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肝左叶血管瘤会自然破裂吗?

2020-07-27 编者:长峰医院

  【内容导读】肝左叶血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,自然病程长,大多数病人终生无症状,尤其近年来,肝左叶血管瘤无损伤性检查方法普及检出率增多。因为肝左叶血管瘤对我们的生活造成很大的困扰,我们在日常生活中一定要注意自己的身体健康,所以我们一定要认清肝左叶血管瘤的常见症状,以免造成更严重的影响。

  【肝左叶血管瘤症状分析】上腹隐痛不适、厌食、恶心、呕吐,类似慢性肝、胆、胰、胃肠病;也可长期发热、冷战、盗汗,类似肝脓疡、结核、这些可能与瘤体内出血、血栓形成或感染有肝血管瘤压迫邻近脏器会有关,肝血管瘤瘤体较小时,一般不会压迫邻近脏器。当肿瘤增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀。肝左叶血管瘤会出现腹疼、嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸,压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩。

  肝左叶血管瘤一般不会出现严重的合并症,只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症。如膨胀的血管瘤瘤体破裂(外伤、粗暴体检、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等造成腹腔内出血、休克)。尤其是自发破裂出血极易误诊,延误治疗死亡率极高。瘤体内出血侵蚀肝内胆道造成胆道出血,是胆质血症的原因之一。表现为右上腹绞痛、发热、黄疸、消化道出血。

  带蒂的肿瘤可发生蒂扭转、肝左叶血管瘤导致肿瘤坏死,肝左叶血管瘤会出现疼痛、发烧、虚脱。婴幼儿可合并血小板减少性紫癜及纤维蛋白原缺乏症,引起致命的出血、溶血。造成凝血因子缺乏的主要原因为巨大的瘤体内血流缓慢,消耗、破坏血小板及凝血酶原,及某些因素影响下血小板减少所致。多数有症状型者可在上腹扪及包块,钝圆、光滑柔软、囊性感、无压痛、随呼吸上下移动并与肝相连。个别患者包块质硬,偶然在瘤体上听诊可闻及传导的血管音。

  肝左叶血管瘤严重时会危及生命吗?

  血管瘤自发性破裂,腹腔内大出血是严重的并发症,也是这种病人的死亡原因。病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维--血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗,出血不易止住,死亡率高达80%。年龄愈小破裂的机会愈大。一组报告6例婴儿竟有5例发生出血其中3例死亡。但从长期随访的病人可察到肿瘤生长十分缓慢,随着年龄的增长可发生退行性变化,瘤内血管栓塞,瘤体局灶坏死、液化、纤维化、钙化。

  肝左叶血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,自然病程长,大多数病人终生无症状,据临床观察及有关资料显示,肝左叶血管瘤发生自然破裂的机会是相当罕见的,但由于种种原因肝左叶血管瘤破裂也容易发生,一般来说瘤体大于30cm或婴儿患者易引起破裂。常见的原因有外伤,穿剌,剖腹活检,举重,妊娠,分娩时急产,人工呼吸挤压胸部等,这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会。血管瘤就是异常增生的一团血管,不会发展成癌,肝左叶血管瘤有破裂的可能,肝左叶血管瘤因为血管丰富,所以这是它唯一的危险。

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